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Enseignement chirurgical par simulation : SimLife : un modèle cadavérique humain revascularisé pulsatile et ventilé - 09/03/17

Doi : 10.1016/j.jchirv.2016.05.009 
P.O. Delpech d, J. Danion a, b, D. Oriot a, J.P. Richer a, b, C. Brèque a, c, J.P. Faure a, , b
a ABS Lab (Laboratoire d’anatomie, biomécanique et simulation), faculté de médecine et de pharmacie, université de Poitiers, 6, rue de la Milétrie, BP 199, 86034 Poitiers cedex, France 
b Service de chirurgie viscérale et endocrinienne, université de Poitiers, CHU de Poitiers, 2, rue de la Milétrie, BP 577, 86021 Poitiers cedex, France 
c Institut P’CNRS, ISAE-ENSMA, UPR 3346, université de Poitiers, 11, boulevard Marie-et-Pierre-Curie, 86962 Futuroscope Chasseneuil, France 
d Service d’urologie, université de Poitiers, CHU de Poitiers, 2, rue de la Milétrie, BP 577, 86021 Poitiers cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’acquisition d’un savoir-faire est indispensable pour devenir chirurgien, de la même façon que l’on doit devenir compétent pour être pilote d’avion. Le modèle du compagnonnage selon Halsted « je vois, je fais, j’enseigne » n’est plus actuellement compatible avec la réalité des contraintes socio-économiques du bloc opératoire, de la demande de sécurité du patient, de la diminution du temps de travail des internes. Dans tous les pays, cela conduit à recourir à la pédagogie par simulation pour la formation des internes en chirurgie. De nombreux modèles sont disponibles : simulateur informatique, animal ou cadavre humain… La dissection cadavérique humaine est depuis longtemps utilisée pour enseigner l’anatomie chirurgicale. La chirurgie sur modèle cadavérique humain apporte le plus de fidélité pour le caractère haptique des procédures chirurgicales. L’apprentissage dans un contexte approprié et réaliste de simulation augmente le niveau d’acquisition des compétences de l’interne et diminue son stress et son anxiété. Nous présentons une technique de perfusion et de ventilation d’un cadavre humain frais qui restore la circulation pulsatile et les mouvements respiratoires du modèle.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Alike becoming a pilot requires competences, acquisition of technical skills is essential to become a surgeon. Halsted's theory on surgical education “See one, do one, and teach one” is not currently compatible with the reality of socio-economic constraints of the operating room, the patient's safety demand and the reduction of residents’ work hours.

Materiel and methods

In all countries, this brings mandatory to simulation education for surgery resident's training. Many models are available: video trainers or pelvi-trainers, computed simulator, animal models or human cadaver… Human cadaveric dissection has long been used to teach surgical anatomy.

Results

Surgery on human cadaveric model brings greatest accuracy to the haptic characteristics of surgical procedures. Learning in an appropriate and realistic simulation context increases the level of acquisition of the residents’ skills and reduces stress and anxiety when performing real procedures.

Conclusion

We present a technique of perfusion and ventilation of a fresh human cadaver that restores pulsatile circulation and respiratory movements of the model.

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Mots clés : Simulation chirurgicale, Modèle cadavérique recirculant

Keywords : Surgical simulation, Cadaver, Recirculation


Plan


 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Journal of Visceral Surgery, en utilisant le DOI ci-dessus.


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Vol 154 - N° 1

P. 15-21 - février 2017 Retour au numéro
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